青春痘初期，内分泌增加，刺激皮脂腺，皮脂分泌增加，因皮脂腺开口在毛囊漏斗部，毛囊及导管受刺激发生无菌性炎症反应，在其他综合因素作用下，毛囊漏斗部相对狭窄，皮脂排出受阻，续而，毛囊漏斗部扩张，毛囊导管过度角化，使毛囊壁肥厚，可见海绵样形成，伴淋巴细胞浸润，如狭窄没有解除，进一步阻止皮脂排泄。

白头粉刺：是由于皮脂腺在毛囊口处堆积角质物增生-阻塞，加上毛囊口漏斗扩张，形成白色的小米粒或大一些凸出丘疹，疹无炎症反应，与外界不相通。

丘疹：突出皮肤表面，可以具有红、肿、热、痛的小包，也有无红、肿、热、痛的小包，有红、肿、热、痛者是炎性丘疹，病理可见毛囊周围有的淋巴细胞浸润，同时可见一小部分毛囊壁开始破裂。无红、肿、热、痛者是无炎性丘疹，多是排泄不畅阻塞所致。

囊肿：是由于毛囊口堵塞，发生结节等损坏，加上周围炎性浸润，使皮脂腺破坏，分泌物潴留，毛囊扩张而引起的，内含大量中性粒细胞、单核细胞、浆细胞和异物巨细胞、角蛋白颗粒。可自囊肿上的毛孔口排出胶冻状或血性分泌物，经久不愈。在较大的损害中皮脂腺部分地或地损毁有时成为很大的囊肿。